心筋梗塞・狭心症などの心臓病、脳梗塞などの脳血管障害の元になるのは多くの場合動脈硬化です。その動脈硬化の明らかな危険因子は、はっきりした糖尿病・はっきりした高血圧・はっきりした高コレステロール血症であることはいわばはっきりしています。でも、はっきりではない、ちょっと糖が高い・ちょっと血圧が高め・ちょっと高脂血症気味、の場合には危険があるのでしょうか。この点について日本人を対象にした研究結果がようやくでてきました。そして、どんな人が危険なのかが示されたのです。

１．まず自分の腹囲を計りましょう

　動脈硬化をおこしやすいかどうかは、内臓脂肪が多いかどうかと深い関係があります。内臓脂肪は実はいろいろなホルモンを出しており、それらが血糖を下げるホルモン「インスリン」の効果を阻害して糖尿病をおこしやすくしたり、動脈の炎症を起こして動脈硬化の引き金をつくったりといろいろ悪さをするのです。内臓脂肪を厳密に調べるのには超音波やＣＴが必要ですが、簡易的に腹囲を計ることで代用します。

計り方：まっすぐ立って、へその上で、軽く息を吐いた状態で、計ります。あ、そんなに締め付けてはだめです。無理に腹をへこませないこと。

男性で８５ｃｍ以上、女性で９０ｃｍ以上の場合、メタボリックシンドロームの候補者になります。その人たちは次に進みましょう。

２．検査データを確認

　健康診断の結果などを引っぱり出してきて下さい。特に「軽い異常ですから特に今治療は必要ないですよ」と言われていた人は要注意です。

�@ 血液中の脂質

　　　 中性脂肪（ＴＧ）　１５０以上　　
　　　 ＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）　４０未満

　このうちどちらか、あるいは両方該当する場合。

�A 血圧

　　　　上が１３０以上
　　　　下が８５以上

　　このうちどちらか、あるいは両方該当する場合。

�B 空腹時血糖

　　　　１１０以上

　この　�@�A�B　のうち二つ以上が当てはまった場合、立派なメタボリックシンドロームと判定されます。

３．メタボリックシンドロームと判定されたら

　この診断基準に合う人を１０年間みていると、１２％の人に狭心症や心筋梗塞が発症してきます。基準に合わない人の場合には1.6％ですから違いは明らかです。

　ではどうしたらよいかというと、答は簡単、やせることです。食事のカロリーを減らし運動を心がけ、たばこは吸わず食事の塩分を減らす、これらのことによってインスリンの効き具合が良くなり血糖値が下がり、血圧が下がり、中性脂肪が減って善玉コレステロールが増えます。そうは言ってもやせることはそう簡単ではないですよね。では、またの機会に、運動の仕方・食事の仕方などを説明することにしましょう。